三岁宝宝说肚子疼需要考虑以下原因：

1.腹部受凉，饮食不规律或者进食过多、过杂、过于油腻、过冷等，都会导致胃肠功能紊乱，出现肚子疼，此时多为上腹或脐周阵发性疼痛，给予调整胃肠功能（如口服益生菌和调节胃肠功能的中成药）以及腹部按摩等对症处理后，会逐渐缓解；

2.肠系膜淋巴结炎，主要表现为右下腹和脐周的疼痛，多发生于上呼吸道感染、肠道感染等，此时，可以针对原发疾病进行治疗和辅助改善胃肠功能进行治疗，肚子疼会逐渐缓解；

3.腹型过敏性紫癜也可以引起宝宝肚子疼，但大多数情况下，疼痛较为剧烈，会有皮肤的瘀点、瘀斑，甚至会出现便血等表现，此时需要针对过敏性紫癜进行治疗，同时给予禁食禁水、糖皮质激素治疗；

4.外科急腹症，如肠套叠、肠梗阻、阑尾炎等，此时宝宝大多疼痛较为剧烈，需及时到医院就诊，完善相关检查及时进行处理，避免病情加重而延误治疗；

5.急性胃肠炎，多有呕吐、腹泻、发热、腹痛等症状，在胃肠炎得到及时治疗后症状缓解；

6.肠道寄生虫病，此时宝宝可以出现腹痛、食欲减退、消瘦等表现，行大便寄生虫或者虫卵镜检可以明确诊断，需要给予驱虫治疗；

7.胃部疾病，如胃炎、胃溃疡等，此时宝宝可以有上腹部或者剑突下疼痛，可有明显的规律性，此时需要完善胃镜检查、幽门螺旋杆菌检测等相关检查，明确诊断后给予药物治疗；

8.泌尿系统感染，此时会有下腹部疼痛以及尿频、尿痛、发热等症状，此时，需要完善血常规、尿常规、尿培养等相关检查，给予积极抗感染等对症治疗。